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小儿单纯性热性惊厥不影响智力健康云南新闻

发布时间:2019-10-09 21:23:41

  小儿单纯性热性惊厥不影响智力 - 健康 - 云南

  临床上,关于小儿热性惊厥,是儿科热门话题,尤其是家长常询问,热性惊厥是否造成小儿脑损伤、影响学习和记忆等。专家提醒,增强宝宝体质,以防病于未然。

  概念 婴幼儿期常见病

  热性惊厥,指的是小儿颅外感染性疾病初期发热过程中出现的惊厥发作。是儿童发育过程中,最常见的良性、自限性神经性疾病,发病率为2%~5%。首发年龄多在6个月至3岁,惊厥发作时伴有发热,发作时体温 38℃。

  通俗地讲,热性惊厥就是在小儿急性上呼吸道感染、幼儿急疹、泌尿道感染等急性感染期、突然发烧的最初24小时里,意外发生的一种全身性抽搐。

  发作时,伴有意识不清、四肢节律性抽动或强直、双眼凝视或上翻、口吐白沫等症状,有的还出现大小便失禁,一般持续数秒至10分钟后自然缓解,少见持续10分钟以上现象。这是婴幼儿时期常见疾病,属于儿科急症。

  【爱心提示】经紧急处理后,即便其惊厥已停止,也要到医院进一步查明原因。小儿抽搐5分钟以上仍不能缓解,或短时间内反复发作,预示病情较重,必须立即送医院。

  类型 分单纯性复杂性两种

  在临床上,通常把小儿热性惊厥分为典型(单纯性)热性惊厥、非典型(复杂性)热性惊厥两种。

  单纯性热性惊厥,发作年龄多在6个月至3岁间,发作呈全身性,持续时间小于10分钟,在发热的最初24小时之内发生抽搐,一次热程中仅抽搐1次。一般孩子到了6岁左右,就会自动停止不再发生。

  而复杂性热性惊厥,容易多次发作,并且有部分孩子可转化成为癫痫,影响脑部功能并造成脑损伤。属于这一类的情况包括:首次发病年龄小于6个月或大于6岁还有发热抽搐发生;首次发热抽搐就是持续状态的(一次发作持续时间超过15分钟);一次发热过程发生两次及两次以上的抽搐;一年中发热性抽搐已经反复发生5次以上;发热抽搐时体温不到38℃,或逐渐低热甚或不热也抽搐;抽搐时表现的不是全身性发作,而是局部性发作。

  【爱心提示】就医途中,让小儿头部暴露在外,伸直颈部保持气道通畅,切勿将宝宝包裹太紧,易使口鼻受堵,造成呼吸道不通畅,甚至窒息死亡。一般来讲,出现热性惊厥的小儿对很多疫苗有不良反应,因此需要在打疫苗前向保健医生说明。如果不能进食,则需鼻饲或静脉补液,应遵医嘱。

  病因 以急性上呼吸道感染为主

  小儿热性惊厥的发生,往往与婴幼儿大脑发育尚不完善有关,也与遗传基因有关。急性上呼吸道感染是主要诱因,约占53%,幼儿急疹、急性中耳炎、泌尿道感染、疫苗接种后的发热反应等为常见诱因。还与遗传、年龄、发热、感染、免疫、缺铁性贫血等相关。

  对于热性惊厥,家长普遍担心是否影响孩子智商、是否会发展为癫痫、是否反复出现发作、是否会危及生命。

  过去认为,除继发癫痫外,热性惊厥可继发脑损伤,从而导致不同程度的智力低下、学习和行为障碍等,这些合并症,与患儿热性惊厥发作前健康状态、发作类型、频率、持续时间及是否及时正确处理有关。近期研究发现,单纯性热性惊厥,对儿童以后的行为认知、学校表现、注意力等无不利影响。

  【爱心提示】下列因素与热性惊厥发展成癫痫有关:6个月以内或6岁以后起病、有癫痫家族史、精神运动发育异常、复杂性热性惊厥、发作后有神经系统异常、热退l周后有癫痫样脑电图异常。据报道,有上述1个高危因素时有6.8%转为癫痫,2个为17%~22%,3个高危因素时高达50%。

  预防 增强体质提高免疫力

  提高免疫力。加强小儿营养,让其经常性户外活动以增强体质、提高抵抗力。

  预防感冒。天气变化时,及时添减衣服;尽量不要带宝宝到人多拥挤、环境密闭的公共场所及流动人口多的地方去,如超市、车站、电影院等;家中大人感冒,尽可能与小儿少接触;每天注意开窗通风。

  积极退热。曾经发生过热性惊厥的患儿在感冒时,家长应密切观察其体温变化,一旦体温达38℃以上时,应积极退热。退热的方法有两种,一是物理退热,二是药物退热。物理退热包括:①温水擦浴,水温应微高于体温,主要擦洗小儿的手心、足心、腋下、腘窝、腹股沟等处,时间宜短,以防再次受凉。②冰枕,用冰袋枕在小儿头部,同时,用冷水湿毛巾较大面积地敷在小儿前额,以降低头部的温度,保护大脑。

  必要时遵医嘱应用抗惊厥药物,同时注意观察药物不良反应。

  【爱心提示】家长应经常观察孩子体温变化,发现其发热,应采取措施及时降温。对有过热性惊厥发作史的孩子,家长更要精心护理,常备退热止抽药物,一旦发热要适时口服。最根本的预防是增强孩子的体质,按时预防接种。 (杨蔚然 黎红 黄配)(来源:长沙晚报)

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